CGC
Bulletin d'adhésion
 

A retourner avec votre cotisation (cadres en attente de poste, 145,00 €, coef inf. à 694, 185,00 €, 694 à 802 195,00 €, 803 et plus, 215,00 €) au Secrétaire Général :
Jean-Pierre Pallaréa, Résidence Prado-Borde, Le Galion, 4 rue de Cassis, 13008 Marseille
Coordonnées personnelles :

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 Prénom : 
 Date de naissance : 

 Adresse : 

 Téléphone : 
 Fax : 
 e-mail :

Coordonnées professionnelles :

 Organisme : 

 Adresse : 
 

 Téléphone :
 Fax : 
 e-mail :

Situation professionnelle :

 Poste occupé, date d'effet : 
 Niveau : 
 Coefficient : 

 Position en liste(s) d'aptitude : 

Remarques ou informations complémentaires :

Date et signature :
Ces renseignements seront utilisés pour alimenter le fichier informatique des adhérents. Conformément à la loi « Informatique et Libertés », vous disposez d’un droit d'accès et de rectification auprès du Président du Syndicat.
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